東京都保育士等キャリアアップ研修　お申込みフォーム

本研修の受講を希望される方は、以下のフォームに必要事項を入力し送信してください。
※は入力必須項目です。入力上の諸注意を確認していただき、お申し込みください。

保育士証の写しを研修当日受付時にご提出ください。

注意：東京都が他の都道府県および市区町村に対し、研修修了者名簿に記載する情報を必要に応じて提供します。
同意される方のみお申し込みください。

《諸注意》
１．英数文字は半角で入力してください。
２．各項目は正確に入力してください。※は入力必須項目です。
３．申し込み受付が正しく完了した場合は、入力されたE-mailアドレスに自動送信メールが届きます。

お問い合わせはこちら
研修名	東京都保育士等キャリアアップ研修・障害児保育分野
保育士登録番号	都道府県　ー　番号（６桁）
氏名※	（氏と名の間ひとマスあける）ここに入力された氏名（文字）が、修了証にそのまま記載されます。保育士証などで確認の上、正確に入力してください。
フリガナ※ （半角カタカナ）	（氏と名の間ひとマスあける）
生年月日※	（和暦）年　月　日　生
電話番号※	日中連絡が取れる番号を必ず入力してください。
FAX番号
自宅郵便番号※	〒
自宅住所※
E-mail※ （半角入力）	※再度入力携帯電話のメールアドレス（@docomo、＠ezwebなど）への返信は、送信エラーとなる場合が大変多いため、PCメールのアドレスを入力してください。
勤務先名※
勤務先フリガナ※
勤務先郵便番号※	〒
勤務先　都道府県区分※	東京都　東京都以外
勤務先住所※
設立区分※	私立　公立　公設民営　その他（備考欄に記入してください）
事業所種別※	認可保育所　認定こども園　幼稚園　特定地域型保育事業所その他（備考欄に記入してください）
備考欄	ご質問などは、こちらに入力せず、下記お問い合わせよりご連絡ください。

メールアドレスにつきましては、極力パソコンメールアドレスでお願いします。
携帯電話のメールアドレスへ返信する場合、文字数制限、送信容量オーバーなど、送信エラーとなるケースが想定されます。ご協力ください。
やむを得ず、携帯電話のメールアドレスを記載する場合には、パソコンからのメール着信拒否を解除しておいてください。

尚、メールアドレスが正確でない場合は対応いたしかねることもありますので、ご了承ください。

こども家族早期発達支援学会メールアドレス　star@kodomokazoku.org